要配足？要少配？ 隱形眼鏡到底需不需要散光？ 今天要來嘗試用視光學理論解釋所有的散光驗配問題 人體一定會有例外，這一篇文章適用大多數的情境 如果某種情境不符合本人所寫 但在您的執業生涯中又多次出現 歡迎留言討論，以協助這項理論體系的完善 那，我們開始吧！
首先，先了解什麼是散光
散光用最直接的說法就是
當光線穿過眼睛組織後，他的聚焦點不是一個點 一般我們討論近視遠視時，都是當作聚焦點是一個點 但實際上，幾乎每個人的角膜都不是完美的圓球形 整個眼睛組織也不會長得那麼絕對的格局方正 所以或多或少都會有微量的落差 只是驗光時能不能發現而已
散光的矯正需要透過散光處方的鏡片
將兩個焦點重新拉成一個，才有辦法進行矯正 散光的處方包含了［度數］與［角度］ 唯有度數與角度同時正確了，散光才能正確地被矯正 散光的兩個焦點中間，被我們稱之為［最小錯亂圓］  |
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一張圖如果原本是左上的樣子
理論上，當散光的兩個焦點其中一個在視網膜上時
可能看到下面的這兩種圖形其中之一
隱約感覺到圖片是朝著某個方向延伸出去模糊的
另一個方向卻是清楚對焦的
但實際上，絕大多數有散光的人感受到的是右上角的影像
因為人會很本能的移動物體，或著啟動調節機制
讓［最小錯亂圓］對焦到視網膜上，取得最少模糊的影像
也就是讓本來一個方向有對焦到，另一個方向非常模糊
變成兩個方向都一起模糊一半的情形
假設一個有200度近視性散光的人
可以透過配戴100度的近視眼鏡
來使影像變成類似近視100度的狀態
現在，請想一下，大部分人多少度近視可以容忍？
25度50度應該沒問題吧？
雖然對我個人而言啦，散光我是要求100%矯正的
不過大多數民眾對平均50度的模糊算是可以接受
加上拋棄式隱形眼鏡在散光片的選擇上範圍非常窄*
故產生散光100以內不用處置的幻覺
－－
*假設近視100度~200度，有5種度數(100,125,150,175,200)
那散光(75, 125, 175)3種版本，角度(180, 020, 160)3種
散光片就有45種度數了，門市通常無法全部備齊
所以散光片常常需要訂貨或訂製
拋棄式廠商更是除了常用度數之外，直接拒絕生產
－－
散光在驗配上最常出現的問題是
我到底該不該配足？
可是我配足會頭暈啊？
為什麼我這次處方散光降低了反而會暈？
為什麼我隱形眼鏡（沒有散光）跟眼鏡（有散光）交替戴會不舒服？
這些問題通通可以從立體感的產生機制得到解釋
假設我們將兩眼的視覺都用這樣的方格子做定位
當一個影像同時落在相對應的位置上時
眼睛很自然地就會將物品當作是同一個東西
所以你只會看到一個影像
如果今天，一個蘋果，落在了右眼的１，但是卻落在左眼的２
眼睛還是會認為這只是一個蘋果，但是會依據相對位置的落差
來決定這個蘋果是遠一點？還是近一點？
如果影像落在右眼的１，左眼的３
那眼睛可能就會將他判斷為是兩個獨立的影像
眼睛就會看到兩個蘋果了
當我們用凸透鏡矯正遠視時，影像會變大
當我們用凹透鏡矯正近視時，影像會變小
那當我們使用散光鏡片矯正散光時？
答案是影像的一個方向不變，另一個方向會有變化
比方說影像的水平方向不變，但垂直方向變小之類的
［一旦散光處方有變化，無論對錯
視覺都必須進行立體視的再建構］
兩眼各自觀看時，可能都是清晰舒適的
但兩眼同時張開看時，就是覺得哪裡不對勁
（不過，平衡錯誤時也會有這個現象，
所以不要因為符合這個現象就認為一定是散光配錯了喔）
Q1. 散光到底要不要配足？
理論上散光當然是要配足的
無論如何使用等價球面來補，兩個焦點不會變成一個
當然散光就應該用散光片來矯正
ＢＵＴ
最討厭就是這個ＢＵＴ
當視力清晰度的提升，與適應新的立體感難度不成比例時
有些人就會覺得沒有比較清楚，但是適應起來好困難呀～
導致一個很詭異的結論在市面上傳播：［散光配太足會暈～］
對於散光的驗配，可以用下列判斷原則來考慮
1. 如果慣用處方視力在1.0或以上，且配戴者本身無抱怨
則舊有的散光通常不必變動
2. 如果變動散光能帶來明顯的視力提升，那請務必讓配戴者自行體會
3. 當配戴者覺得不舒適時，散光的處置往舊有的習慣微調，通常會有明顯的改善
ex: 舊處方散光軸度150，本次驗光結果180，那角度故意擺在170可能清晰度還是比150好，但是舒適性大勝180
4. 當不能知道散光的舊有度數是多少時，考慮到台灣的市場現況，把度數降低下來通常是比較有效的調整方向（因為大部分店家散光不敢配足，所以舊有度數散光配偏低的可能性遠大於其他可能）
5. 當舊眼鏡是順散低度數（約50度），驗光結果是逆散低度數，此時最安全的做法就是不要放散光．並不是說懷疑驗光結果錯誤，只是此時選擇一個不會有斜向變形的純球面片，會遠比讓顧客從順散的習慣改成適應逆散，還要容易非常多．
Q2. 我新配的眼鏡很清楚，但是換戴隱形眼鏡的時候都會暈（換回來也會）這怎麼一回事？
台灣的隱形眼鏡市場主流現以日拋或雙周拋為主，大部分都沒有散光．以我自己的體驗來說，如果是配戴散光片，隱形眼鏡與眼鏡的交換適應時間會短非常多．
但隱形眼鏡現今不只是矯正工具，有時同時也是彩妝的一部份，通常彩妝片是不會內含散光的．對於有這方面需求的顧客，如果配戴足度矯正的眼鏡始終在兩種載具上的轉換無法適應的話，也可以考慮眼鏡的散光適當降度一些．雖然從清楚度上來講會變差，但如果能讓配戴者生活品質更好的話，那還是可以接受的．
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